ما هو العلاج بالتبريد؟

 هو علاج بعض الامراض الجلدية أو إزالتها بالتبريد، و يتم عادة بواسطة النيتروجين السائل.

و النيتروجين السائل هو الحالة السائلة لغاز النيتروجين الذى يشغل 78% من حجم الهواء المحيط، و يتميز النيتروجين السائل بدرجة برودة عالية ويغلى عند درجة -196 ، ويجب تخزينه و نقله فى حاويات خاصة.

ما هى الامرلض الجلدية التى يمكن علاجها بالتبريد؟

يستخدم  التبريد فى علاج العديد من الامراض الجلدية مثل ازالة الثآليل و التقرنات الدهنية و التقرنات الناتجة من التعرض لاشعة الشمس و بعض انواع سرطان الجلد.

كيفية العلاج بالتبريد:

1-يتم العلاج بالتبريد بالعيادة الخارجية بواسطة الطبيب او الممرضة.

2- يوضع النيتروجين السائل على الجزء المراد علاجه بواسطة جهاز بخاخ او عيدان قطنية مبللة بالسائل، و عادة لا تحتاج لمخدر موضعى.

3- يستغرق التبريد ثوانى معدودة وتعتمد المدة التى تستغرقها الجلسة على سمك و مساحة المرض الجلدى.

4- يتحول الجلد المبرد الى اللون الابيض ويستغرق ما بين دقيقة الى دقيقتين لتذوب البرودة ويعود الجلد الى لونه الطبيعى، وقد يقوم الطبيب المعالج باعادة التبريد بحسب ما تقضيه الحالة.

5- تتكون قشرة على المكان المعالج خلال الايام القليلة التالية للبريد و تستغرق مدة اسبوع او اسبوعين حتى تسقط.

6- و تبدو المنطقة المعالجة طبيعية فى الغالب، مع احتمال حدوث ندبات أو تغيير فى لون البشرة خاصة فى الساقين.

7- قد يحتاج المريض إلى أكثر من مرة للتبريد وهذا يعتمد على طبيعة المرض و مدى الاستجابة، ويكرر التبريد عادة خلال شهر أو شهرين.

كيفية العناية بالمنطقة المعالجة:

1-     يترك المكان المعالج مكشوفا و جافا حتى تتكون القشرة.

2-     تجنب محاولة ازالة القشرة باليد حتي لاتترك آثر بالجلد ويوضع عليها مرطب كالفازلين حتى تسقط تلقائيا.

3-     من الممكن تغطية المكان المعالج بالشاش المعقم اذا كان معرضا للاحتكاك بالملابس او غيرها.

مضاعفات العلاج بالتبريد:

1-     المضاعفات التى ثحدث أثناء التبريد او بعده مباشرة:

• الالم: قد يكون العلاج بالتبريد مؤلم بشكل واضح أثناء عملية التبريد أو بعدها لكنه يكون محتمل بشكل عام ويمكن علاجه باستخدام المسكنات مثل عقار الباراسيتامول.
• تورم واحمرار المنطقة المعالجة ويختفى فى أيام قليلة.
• تكون فقاعة بالمكان المعالج وتختفى عادة فى أيام قليلة مع تكون القشرة، قد يتجمع الدم بالفقاعة و يسبب الاما شديدة تحتاج إلى تفريغ الفقاعة بإبرة معقمة.
• تلوث المكان المعالج و نادرا ما يحدث ذلك و يحتاج فى هذه الحالة إلى مطهر موضعى و مضاد حيوى.

2-     المضاعفات المتاخرة:

• الندبات: نادرة الحدوث وتكون مع التبريد العميق.
• التغيرات فى تصبغات الجلد: زيادة أو نقصان التصبغات فى المنطقة المعالجة و ما حولها و عادة ما تكون مؤقتة و قد تستمر فى بعض الاحيان.
• التنميل: قد يحدث عند تبريد منطقة بها عصب سطحى و يؤدى الى الشعور بالتنميل فى منطقة الامداد العصبى و يحدث التحسن فى غضون شهور.
• عدم فعالية العلاج بالتبريد أو إرتجاع المرض.